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试管婴儿,永远为下一次做好准备

时间:2017-12-16 10:31来源:未知 作者:admin 点击:
试管婴儿,永远为下一次做好准备 一、改善子宫内膜,增加子宫内膜对胚胎的接受性: (1)利用子宫内视镜检查子宫腔,找出是否有子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,
试管婴儿,永远为下一次做好准备
 
一、改善子宫内膜,增加子宫内膜对胚胎的接受性:
 
(1)利用子宫内视镜检查子宫腔,找出是否有子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,然后加以处理治疗。
 
  有一项研究指出(Demirol and Gurgan,2004),做子宫内窥镜检查发现子宫腔异常然后加以处理,再进行试管婴儿的疗程,怀孕率可以由21.6%升至32.5%。
 
2)子宫肌瘤是否须切除:
 
  子宫肌瘤占生育年龄妇女的20%-50%,是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5%-10%可发现子宫肌瘤,大部分子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕,因子宫肌瘤引起的不孕大概占到1%-2.4%左右。但如果肌瘤长在子宫内(称粘膜下肌瘤),或长在子宫壁层(称子宫壁层肌瘤)并且非常接近子宫腔(近子宫腔一公分),或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变,则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层,但在远离子宫腔的位置或是长在浆膜下的肌瘤,则不需要开刀切除。
 
 

 
二、从改善植入的胚胎着手
(1)胚胎植入前的胚胎切片检查:
 
  着床失败的胚胎有很大部分是由于胚胎本身染色体异常引起,虽然这些胚胎在植入前外观及生长速度都正常。如果在植入前取出胚胎中的一个或两个细胞做检查,然后只植入正常的胚胎会增加胚胎着床率。但是有的研究指出胚胎植入前切片筛选并不会增加试管婴儿助孕的怀孕率,只是可厘清胚胎重复着床失败的原因。辅助孵化素对增加胚胎着床的功效,尚未明确。有的研究报告持正面的看法,有的报告持负面的看法。2004年欧洲很多不孕症中心联合作一个大型的研究:利用雷射在胚胎带打洞是否会增加胚胎着床率,但结果是否定的。
 
(2)分裂前受精卵输卵管植入:
 
  施行受精管植入的理由是早期胚胎在输卵管生长至第四天,受精后第四天(大约分裂至16个细胞)时进入子宫腔。然后在第六天至第七天着床。如果让早期胚胎在输卵管生长更合手生理原则,并且也可避免困难的阴道子宫颈式植入,造成子宫内膜伤害。在早期的研究报告指出这种方法可增加怀孕率,但稍后更大型的研究指出植入法并不会增加怀孕率。并且受精卵经输卵管植入须全身麻痹并腹腔镜手术,这都会增加病人的危险及费用,现在已经不采用。
(责任编辑:admin)
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